温建民
当你侧躺时，腰椎承受的压力要比平躺时多3倍;当你坐在车上低头酣睡时，你的颈椎已经开始默默承受损伤;当你怀着健身的目的，长期坚持暴走时，你的关节其实已经开始付出了健康代价……生活中，有很多不良姿势，会对身体造成不同程度的损伤。8月5日，“MSN”中文网请中国中医科学院望京医院骨科主任温建民，帮你纠正坏习惯。
低头多、仰头少带来颈椎病
很多人年纪轻轻就出现手麻、头晕等老年人的常见问题，这些一般都是常低着头、很少仰头惹的祸。
我们的脑袋大约重17~18斤，这个重量需要骨头及脖子来支撑，脖子前后左右的肌肉保持平衡，使得脑袋不会偏向某一方倒下去。如果保持一个姿势不动，比如长期低头，后面的肌肉就松了，时间长了就失去弹性，脑袋就容易往前耷拉，甚至影响到韧带、关节囊、小关节，造成一系列的颈椎病症状。
有的人脖子一动就“嘎嘎”直响，可能是韧带松了或关节蜕变，身体发出的警报。关节面之间互相摩擦、骨头和肌腱的摩擦、骨头和肌腱在转动中因为空气流动都会引起“嘎嘎”响。此时最好不要随便乱扭动脖子，应该尽快到医院检查。
坐车时，三个细节保护颈椎
挥鞭样损伤是一种特殊的颈椎、颈髓损伤，指由于身体剧烈加速或减速运动，而头部的运动不同步，导致颈椎连续过度伸屈而造成的颈髓损伤。通常发生在汽车高速行驶突然急刹车时，即使系着安全带，脖子也缺少固定，乘车人身体猛然停止运动，头颈部前倾，继而后仰，使颈椎出现损伤，导致头晕、大汗淋漓。有的时候病人当时还好，第二天就会发病。
预防挥鞭样损伤，要注意以下三点：首先，坐车尤其是长途车时可带上颈托;其次，不要在车上睡觉;第三，坐前排时最好把座椅调整为120°倾斜，避免直坐，这样急刹车时头部不会甩起来，可以保护颈椎。
总背单肩包，损害肩关节
肩膀处有一个肩袖，其最常见的损伤就是冈上肌。例如背包的时候，冈上肌被包带压着，时间长了肌肉会缺血，肩膀发酸，久而久之，冈上肌受磨损，对肩关节十分不利。相较于单肩包来说，双肩包比较好，或者将包斜挎在身上。尽量减轻背包的重量，减小对身体的压力。
此外，50岁以后很多人会得五十肩，实际上就是肩袖周围慢性劳损产生的炎症。肩关节有的时候也需要保养，特别是到了一定岁数，最好少做某些球类运动。
坐下时腰椎承受压力最大
人从爬行进化成直立以后，颈椎、胸椎、腰椎承受重力的作用，纵向挤压，引起一系列的改变。再加上劳动、经常弯腰或久坐，容易造成慢性损伤、椎管狭窄或者椎间盘突出，导致颈椎病、头晕头疼、后背疼、胳膊疼痛，甚至引起走路不稳。
在不负重的情况下，平躺时，腰椎承受的重量大概占体重的25%;侧卧时腰椎承受的压力是体重的75%;坐着时，腰椎承受的压力是体重的140%。在负重的情况下，腰椎承受的压力就更加大了。
因此，建议大家不要久坐，尤其是不要在松软的沙发上久坐。因为坐沙发时，身体会沉下去，肌肉容易长期处在紧张状态，虽然当下坐得很舒服，时间一长就会引出一系列大毛病。此外，不管多忙，中午最好躺下休息15分钟，尤其是50岁以上的人，更要适当午休。如果腰有问题，坐着时，最舒服的角度是腰椎后仰120°~140°，必要时可在腰后垫一个靠垫。
清晨容易发生扭伤
我们经常见到老人起床后要原地扭一扭腰，活动一下腿脚再走动，这都是保护骨骼的方法。因为起床尤其是清晨起床后，是最容易发生扭伤的时候。
第一，经过一夜的静卧以后，肌肉各方面都放松了，起来后没有做准备动作，此时如果拿重物，肌肉不平衡，就容易扭伤腰椎关节，引起椎间盘位置的变化，压迫神经。第二，姿势不恰当，比如弯腰捡个东西、搬盆花，腰就扭了。搬东西时一定要蹲下去，然后再运用腿部肌肉力量直身起立。第三，有些人早上刷牙的时候腰就不行了，这是因为刷牙的时候身体往前倾，后面的肌肉在撑着，时间一长，腰就容易闪了。
三大原因严重损伤关节
过劳。长期干体力活，或者进行大量的运动。比如年轻的时候，同时带几个孩子，天天挑担子、插秧，腰就容易出现问题。因此，骨科专家都建议大家，关节要“省着用”。
骨骼发育畸形。临床上60%~70%的病人，都有几块骨头不“合槽”，长期相互摩擦，导致出现劳损、关节炎等现象要比正常人早得多，这跟发育有很大的关系。需要提醒的是，体重过大也是导致骨骼、关节发育不良，引发疾病的重要原因。
不良姿势。日本人患关节炎的有很多，这是因为日本人坐着时，膝关节弯曲，屁股坐在踝关节上。跪着的姿势会对许多关节造成压力，时间长了就容易患病。在我们日常生活中，还有许多人长时间蹲着，这对关节也有不利影响。▲
专家小传
温建民，中国中医科学院望京医院骨科主任，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员
